Consulta de Pré-Natal

## AMBULATÓRIO DE PRÉ-NATAL - 21/07/26 ##

, RG 
, PROCEDENTE DE 

CONSULTAS PRÉ-NATAL: 

PARIDADE: G1

DUM:
IG US:

TS: 
COOMBS INDIRETO: 

CMB: 
MEU:
CX PRÉVIAS: 
ALERGIAS: 
HCV: 

CARTÃO DE VACINAS:
- HEP B:
- DT:
- DTPA:
- INFLUENZA:
- COVID:
- VSR:

VCE: 

SOROLOGIAS:


HPMA: COMPARECE PARA CONSULTA DESACOMPANHADA. NEGA QUEIXAS MAMÁRIAS. NEGA SANGRAMENTO TRANSVAGINAL E CORRIMENTO. NEGA ALTERAÇÕES URINÁRIAS E INTESTINAIS. NEGA CONTRAÇÕES NO MOMENTO, RELATA BOA MOVIMENTAÇÃO FETAL. NEGA DEMAIS QUEIXAS.


EXAME FÍSICO:
PESO:  KG // ALTURA:  M // IMC:  KG/M²
BEG, CORADA, HIDRATADA, ACIANÓTICA, ANICTÉRICA, AFEBRIL
TIREOIDE NORMOPALPÁVEL, SEM NÓDULOS OU ABAULAMENTOS
ACV: BRNF A 2T, SEM SOPROS, PA:  MMHG, FC:  BPM
AR: MV+ SEM RA, EUPNEICA, SATO2: % EM AA
MAMAS: EM NÚMERO DE 2, PTÓTICAS, MAMILOS EVERTIDOS, DE MÉDIO VOLUME, SEM ABAULAMENTOS, RETRAÇÕES E CICATRIZES, PARÊNQUIMA HETEROGÊNEO, SEM NÓDULOS PALPÁVEIS, FOSSAS AXILARES E FOSSAS INFRA E SUPRACLAVICULARES LIVRES
ABD: GRAVÍDICO, RHA+, S/ DOR À PALPAÇÃO, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL, DU AUSENTE, TONUS HABITUAL, AU:  CM, CA:  CM, BCF:  BPM
INSPEÇÃO VULVAR: SEM LESÕES, PILIFICAÇÃO TÍPICA
EXAME ESPECULAR: NÃO REALIZADO
TOQUE VAGINAL (AUTORIZADO PELA PACIENTE): COLO G, P, N, OE IMPÉRVIO, APRESENTAÇÃO CEFÁLICA, ALTO E MÓVEL, BOLSA ÍNTEGRA, SEM SANGUE NA LUVA, INDOLOR AO TOQUE
MMII: SEM EDEMAS, PANTURRILHAS LIVRES, SEM SINAIS DE EMPASTAMENTO, SEM VARIZES


EXAMES LABORATORIAIS:


EXAMES DE IMAGEM (ANOTADOS VIDE CARTÃO DE PRÉ-NATAL):


HD: GESTAÇÃO DE

CONDUTA: DISCUTIDA